Bestelformulier Selectie

BESTELFORMULIER Selectie DOK-Delft TURNPAKJE / BROEKJE

Hierbij bestel ik het Selectie DOK-Delft turnpakje / broekje* en ga akkoord met onderstaande gegevens.

Ik heb de betaling overgemaakt naar rekeningnummer NL94INGB0002816178
t.n.v. RK GYMNASTIEKVER DOOR OEFENING KRACHT, Tuindersvaart 11, 2614 SM Delft,
o.v.v. turnpakje / broekje* + de naam van het kind.

De kosten:

128 / 140 / 152 / 164 Small / Medium / Large
Turnpakje € 54,00 € 56,50
Broekje € 19,00 € 21,00

onderstaande gegevens duidelijk invullen:

Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
E-mail:
Groepsnummer:
Train(st)er:

Ik bestel een turnpakje / broekje* in de maat:

128 140 152 164 S M L
Turnpakje (vallen klein)
Turnbroekje

*doorhalen wat niet van toepassing is

Handtekening:
Datum:

d = new Date(); dag = d.getDate(); jaar = d.getFullYear(); maandNr = d.getMonth(); if(maandNr == 0) maand = "januari" else if(maandNr ==1) maand = "februari" else if(maandNr ==2) maand = "maart" else if(maandNr ==3) maand = "april" else if(maandNr ==4) maand = "mei" else if(maandNr ==5) maand = "juni" else if(maandNr ==6) maand = "juli" else if(maandNr ==7) maand = "augustus" else if(maandNr ==8) maand = "september" else if(maandNr ==9) maand = "october" else if(maandNr ==10) maand = "november" else if(maandNr ==11) maand = "december" document.write(""+dag+" "+ maand + " "+jaar+"");
image_print